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体检发现甲状腺结节时到底切不切呢?
浏览次数:105 日期:2020-07-22 小编:耀品国际

据统计,在超声检查中,约有20%以上的正常人可发现甲状腺中有结节,其中女性是男性的7倍,而女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。当然体检查出甲状腺结节不需要紧张,因为很大可能是良性的。今天耀品国际小编就来给大家分析下当你体检发现甲状腺结节时到底切不切呢?

什么原因导致甲状腺结节高发呢?

甲状腺癌的发病与多种因素相关。主要与工业化的进程加快,辐射增加等有一些关系。其中,放射治疗用的放射线、核辐射、自然界天然的放射源、医用放射源等是目前已明确的甲状腺癌致病因素。工作环境有辐射、情绪长期处于压抑状态,或者情绪反复、剧烈波动;生活规律明显颠倒紊乱,都会引起内分泌和甲状腺代谢的异常。

研究还显示,缺点及过量碘摄入也可能导致甲状腺结节。

发现甲状腺结节该怎么处理?

到专科或专业的医疗机构,通过甲状腺B超、甲状腺功能检查、细针穿刺活检明确甲状腺结节的大小及性质。一般只要结节超过1厘米,就应该引起重视。

有经验的超声科医生,对于甲状腺结节的良恶性鉴定的准确率接近85%。

良性结节处理方法

对于良性结节,基本处理原则如果没有任何症状,只要直径小于5cm,都可以保守观察,定期观察。半年或大半年复查一次即可。如果结节总体像一个良性的,但有一些癌的特征,最好3个月复查一次。

如果良性结节引起吃饭时吞咽困难、睡觉时呼吸困难,声音嘶哑等压迫症状,需要尽快手术,当然如果甲状腺结节长在胸骨后,由于局部的空间小,周围重要血管比较多,会导致严重的症状及后果,所以需要尽早手术。

恶性结节处理方案

如果B超下显示甲状腺结节呈现为低回声、边界不清、有砂粒样钙化、血供丰富……那么很有可能这个甲状腺结节为恶性的,也就是甲状腺癌。对于证实了结节是癌,也不必谈癌色变。

因为甲状腺癌约90%为甲状腺乳头状癌,这种癌如果接受的是规范化治疗,预后比较好,对生活质量和寿命没有太大的影响,不必太紧张和怕耽误治疗。甲状腺癌的5年生存率可达到98.2%。

对于甲状腺乳头状癌的首选治疗方式是手术治疗。第一手术是否规范至关重要,可直接决定手术后肿瘤复发、转移的几率。患者肿瘤如果属于中高危的,手术后可用碘131来进行内放射治疗。所以要强调手术之前一定要选好医院和大夫。

如果查出患有小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌,但亚型的恶性程度比较低,且目前不具备手术条件的,比如正在怀孕、高龄老人、心肺功能不好……可以暂时不做手术,每3个月做一次B查检查进行监测,再让外科医生判断处理。

有人担心手术后由于切除了甲状腺、影响了甲状腺功能,身体会因缺乏分泌的甲状腺激素而影响新陈代谢,这个完全没有必要,现在人工合成的甲状腺素纯度已经很高了,可长期服用左旋甲状腺素作为补充,而且服用这种药物其实也是内分泌治疗,可抑制肿瘤的生长。

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